疾病介绍

您当前的位置:首页>疾病介绍

先天性垂直距骨临床治疗和矫正方案详解

发布时间:2012-8-10 10:11:06 阅读:5349

先天性垂直距骨是一种少见的严重先天性畸形足,又称先天性摇椅形平足,一般多为单足发病,男性多于女性。

(一) 病因病理

病因尚不清楚,是由于多方面因素所致的畸形。

(二) 临床表现

生后即可发现因距骨头的异常位置引起内侧圆形隆起,足跟上翘外翻,站立时足跟不着地,前足背屈,足底呈现凸形,故称摇椅状畸形(图5-5-14)。随年龄增长和站立行走负重的增加,足跗骨将发生适应性的变化,使距骨变为葫芦形,其纵轴几乎与胫骨纵轴平行。当负荷继续加重时前足严重外翻,跟骨与地面的距离越来越大,软组织明显挛缩,胫骨后肌与腓骨长短肌可移至两踝前方,踝关节活动范围明显减小以致僵硬,走路步态笨拙。

(三) X线表现

(四) 治疗

先天性垂直距骨的治疗目的,在于恢复适宜的足内缘线,将前足从背屈恢复到原位,手术治疗原则上越早越好,一般认为生后6个月手术为宜,根据病变的轻重及年龄不同其手术方式也有相应的改变。1~4岁采用切开复位重新对合距舟关节和距下关节,若有软组织挛缩同时给予松解和延长,4~8岁切开复位,充分松解软组织的同时行距骨下关节融合固定术。但其足背侧皮肤多有挛缩,而影响治疗效果,故3周岁以上的患者应采用Ilizarov牵引技术逐渐矫正,如此尚能保留足的长度,12岁以上者可行三关节融合术。
  

        在矫正鞋选择上,先天性垂直距骨外翻程度都属于重度,不控制的话最终影响行走功能。矫形鞋控制力度要非常大,才能控制骨骼进一步加剧变形。通常来说,先天性垂直距骨的矫正年限都比较长,需要时刻穿戴矫形鞋进行保持。


本篇关键词:先天性垂直距骨,重症足外翻,乐康步矫正鞋